13歲少女患骨肉瘤面臨截肢，3D打印肱骨假體治療成功保肢

來源：西安市紅會醫(yī)院

2022年4月19日，南極熊獲悉，西安市紅會醫(yī)院骨病腫瘤科為一名13歲小患者成功實(shí)施了肱骨惡性腫瘤切除3D打印假體重建術(shù)。

小欣（化名）因右肱骨中上段腫瘤，飽受疾病折磨，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)后來到西安市紅會醫(yī)院就醫(yī)，活檢確診為 右肱骨中上段骨肉瘤 。

骨病腫瘤科楊團(tuán)民主任介紹，骨肉瘤是一種好發(fā)于兒童長骨的骨端高度惡性的原發(fā)性腫瘤，治療原則為手術(shù)結(jié)合化療、放療綜合治療。 由于腫瘤范圍較大沒有生物重建可能，也沒有相關(guān)腫瘤假體，保肢難度很大，一直是業(yè)內(nèi)難題，所以普遍選擇截肢。

對于一個13歲的女孩來說，截肢必然會對孩子的心靈帶來巨大陰影，同時小欣父母表達(dá)了強(qiáng)烈的保肢意愿后，最終決定選擇保肢方案。針對小欣的具體病情，骨病腫瘤科楊團(tuán)民主任帶領(lǐng)團(tuán)隊成員王志酬、黃桂林、邵宇雄、李爭爭主治醫(yī)師等人，經(jīng)過認(rèn)真病例討論，決定 新輔助化療后，手術(shù)切除右肱骨骨腫瘤 。發(fā)揮3D打印在骨科領(lǐng)域優(yōu)勢，設(shè)計個體化3D打印肱骨上段鈦合金假體，結(jié)合人工肩關(guān)節(jié)技術(shù)，保留部分正常骨、患肢長度，可實(shí)現(xiàn)肱骨重建。

術(shù)前，經(jīng)精密計算機(jī)輔助設(shè)計、影像學(xué)數(shù)據(jù)鏡像反求和鈦合金3D打印，假體的3D打印仿骨小梁端和截骨端可以完美貼合，使骨長入得以實(shí)現(xiàn)，達(dá)到生物重建效果。這樣既保留了關(guān)節(jié)，也減少假體松動的發(fā)生率。同時空隙結(jié)構(gòu)利于軟組織長入。手術(shù)當(dāng)日，在麻醉科配合下，楊團(tuán)民主任團(tuán)隊密切協(xié)作、精細(xì)操作，依次完成腫瘤切除、3D打印假體植入、軟組織重建系列操作。歷時3小時，順利完成醫(yī)院首例3D打印肱骨假體治療肱骨骨肉瘤手術(shù)。

目前，小欣全身狀況良好，正在進(jìn)行積極的功能鍛煉，力爭盡早實(shí)現(xiàn)正常生活。