全球骨科朝圣之地HSS利用3D打印進行患者特定關節(jié)置換

南極熊導讀：紐約特種外科醫(yī)院HSS（Hospital for Special Surgery）始建于1863年，是美國建院最早的骨科�？漆t(yī)院，是康奈爾大學醫(yī)學院（Weill Cornell Medical School）的附屬醫(yī)院。HSS不光是全球最大的關節(jié)置換中心，是人工膝關節(jié)置換術的發(fā)源地，還是醫(yī)學大師的搖籃。

△全球最大的關節(jié)置換中心HSS在骨科領域有著豐富的經(jīng)驗，是全美乃至全球完成髖、膝、肩人工關節(jié)置換手術量最多的醫(yī)院之一

2024年4月23日，南極熊獲悉，當傳統(tǒng)的醫(yī)療植入物無法滿足特定患者的需求時，HSS使用3D打印技術來制造定制的關節(jié)置換物。HSS是美國第一家在醫(yī)院內(nèi)部設立了專門用于制造定制植入物的3D打印設施的醫(yī)院，并與Enovis旗下的全球骨科植入物制造商LimaCorporate合作進行這項工作。這表明HSS在醫(yī)療領域采用了先進的3D打印技術，以滿足患者個性化需求，為患者提供更好的治療選擇。

△HSS的EOS金屬打印機

3D打印正改變HSS患者特定關節(jié)置換方式

對于大多數(shù)需要進行關節(jié)置換手術的患者來說，通常使用各種尺寸的傳統(tǒng)植入物都能夠滿足需求。然而，并非所有人都適合使用廣泛應用的標準植入物，這就是3D打印技術發(fā)揮作用的地方。根據(jù)HSS的副外科醫(yī)生Mathias Bostrom醫(yī)學博士的說法，定制的關節(jié)置換手術已經(jīng)改變了對于需要復雜重建手術的患者的治療方式。

為特定患者制造的植入物緩解了持續(xù)的疼痛，甚至使坐輪椅的患者能夠再次行走。HSS的創(chuàng)新研究所設備創(chuàng)新副總裁Douglas Leach表示：“與傳統(tǒng)植入物制造相比，3D打印技術的奇妙之處在于它能夠在短時間內(nèi)生產(chǎn)出更為復雜的形狀和設計。在HSS的復雜關節(jié)重建中心，整形外科醫(yī)生會診治患有嚴重畸形、大量骨質(zhì)流失或關節(jié)置換失敗需要重做的患者。對于這些患者來說，定制的3D打印植入物可以恢復功能和活動能力，甚至挽救他們的肢體�！�

△自2016年以來，HSS和LimaCorporate一直在針對患者特定的定制解決方案進行遠程合作

十多年前，Bostrom博士和他的同事開始在HSS使用3D打印技術快速制造塑料模型（患者膝蓋、臀部、肩膀或肘部的復制品），然后再進行高度復雜的關節(jié)置換。

HSS外科關節(jié)炎服務中心名譽主任Mark Figgie說道：“我們進行CT掃描，然后根據(jù)掃描結(jié)果創(chuàng)建患者關節(jié)的實際模型，以幫助在進入手術室之前制定手術計劃。在手術前擁有模型徹底改變了這些困難病例的規(guī)劃過程，幫助我們確保我們做正確的事情并獲得正確的配合。”

△2021年，HSS和LimaCorporate開設基于提供商的復雜關節(jié)重建手術3D設計和打印中心

隨著3D打印技術的高速發(fā)展，已經(jīng)進步到現(xiàn)在可以用3D打印機生產(chǎn)植入患者體內(nèi)的鈦植入物。專門設計的植入物通常用于復雜或重做的髖關節(jié)置換手術，對于需要復雜的膝關節(jié)、肩關節(jié)或肘關節(jié)置換的患者來說，也可能是最后也是最好的希望。

Figgie補充道：“當患者到達HSS復雜關節(jié)重建中心時，他們意識到自己所面臨的問題是非常復雜的。有時候，HSS被認為是這些患者最后能夠獲得幫助和治療的地方，他們抱著最后的希望來到這里�！�

HSS醫(yī)院也表達目前存在的問題。由于所有新的醫(yī)療設備都需要獲得食品和藥物管理局的批準，因此獲得使用患者特定的3D打印植入物的許可可能是一個緩慢的過程。但患者們表示他們認為等待是值得的。