西安醫(yī)院首例借助3D打印技術修復骨腫瘤患者膝關節(jié)缺損

來源：三秦網

5月13日，西安交通大學第一附屬醫(yī)院長安區(qū)醫(yī)院手術室，無影燈亮起，一臺膝關節(jié)骨腫瘤手術正在進行�；颊吲砟衬�，男性，50歲，股骨遠端骨巨細胞瘤（Campanacci3期)，1年前患者因“左膝關節(jié)疼痛跛行1月”就診，在西安市紅會醫(yī)院診斷為骨巨細胞瘤，并制定了治療方案：通過三維重建CT，3D打印出病變模型，設計邊界切除腫瘤組織，一期手術先整體切除腫瘤組織，關節(jié)缺損處用骨水泥占位，術后關節(jié)功能恢復良好，基本可以正常行走（HSS評分88分)。

術后1年來，患者行走時左膝關節(jié)有輕微疼痛，于是，由交大一附院長安區(qū)醫(yī)院骨外科邢科副主任醫(yī)師收住院治療。在骨外科主任韓學哲教授，副主任邊衛(wèi)國教授帶領下，邢科副主任醫(yī)師及全科醫(yī)師經過詳細評估，深入討論，制定了通過3D打印個體化定制關節(jié)缺損的治療方案，二期手術前設計3D打印的鈦合金補塊，取出骨水泥修復膝關節(jié)骨缺損。

這是一臺頗有技術含量的手術。這名患者的膝關節(jié)將被植入一種3D打印的定制補塊以填充骨缺損。這是手術中最關鍵的步驟，骨外科團隊對此做了充分的準備。

手術在韓學哲教授帶領下，邊衛(wèi)國教授、邢科副主任醫(yī)師及孫天磊醫(yī)師共同完成。術后患者病情平穩(wěn)，早期關節(jié)疼痛得到明顯緩解。

術后拍片顯示3D定制的關節(jié)補塊按計劃修補了關節(jié)缺損部位，位置良好！

這是3D打印技術與臨床醫(yī)學深度融合取得的應用成果。以骨腫瘤患者病灶刮除術后骨缺損為例，以往醫(yī)生治療時，大多是結合CT掃描、經驗和想象力來判斷患處缺損情況，難度較大。即便是到了手術臺上，也常常遇到用于修復的非定制墊塊與實際缺損情況不匹配的狀況。韓學哲教授講到，這些客觀上的“短板”，常使患者、醫(yī)生面臨“下不了臺”的兩難境地。

3D打印技術的應用，提供了一種全新的診療方案。這項技術可依據CT掃描數據進行“三維重建”，直接打印出患處關節(jié)的模型。通過立體模型，醫(yī)生可直觀看出關節(jié)內骨缺損的情況。有了這個明確的診斷，接下來制定診療方案就變得高效：醫(yī)生與工程師只要數次溝通、推演，很快就能確定針對患處的修復墊塊——這個修復墊塊，最終還需3D打印出來。

3D打印技術實現了“私人定制”，大大提高了這類手術中所需的墊塊的匹配度，最大限度減輕患者病痛。對醫(yī)生而言，這項“黑科技”也給他們減負，可以降低手術難度，提高手術質量。