廣東8歲男童磕下巴致顱底穿洞，醫(yī)生借3D打印為其補(bǔ)洞

2017年12月13日，南極熊獲悉，近日廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童院區(qū)口腔外科崔穎秋主任團(tuán)隊(duì)成功為一例“右側(cè)下頜骨顳下頜關(guān)節(jié)粉碎性骨折，并且右側(cè)髁狀突向上穿破顱底，進(jìn)入顱內(nèi)”的患兒，借助計(jì)算機(jī)輔助數(shù)字化外科技術(shù)和生物3D打印技術(shù)將髁狀突從顱內(nèi)取出復(fù)位，重建了顳下頜關(guān)節(jié)，顱底的外傷洞穿缺損也同時(shí)得到了修補(bǔ)。目前患兒恢復(fù)良好，將于近期出院。據(jù)了解，該病例十分罕見，文獻(xiàn)報(bào)道不足50例。

△外傷后CT

廣東東莞8歲男孩小林在玩耍時(shí)不慎跌倒，其右側(cè)下頜骨顳下頜關(guān)節(jié)粉碎性骨折、右側(cè)髁狀突向上穿破顱底進(jìn)入顱內(nèi)。據(jù)醫(yī)院口腔外科主任崔穎秋介紹，經(jīng)查詢公開報(bào)道，類似病例在全球范圍內(nèi)僅數(shù)十例，如不及時(shí)治療，患兒可能出現(xiàn)張口困難、面部發(fā)育畸形、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重后果。

術(shù)前進(jìn)行了計(jì)算機(jī)輔助3D模擬手術(shù)，發(fā)現(xiàn)顱底的破損十分不規(guī)則，如何能夠有效的修補(bǔ)缺損，又不影響髁突的正常運(yùn)動(dòng)呢？崔穎秋設(shè)計(jì)出了一個(gè)個(gè)性化的顱頜面缺損修復(fù)體。設(shè)計(jì)出來了，如何去制造這樣特異的植入裝置，可以完美貼合，并且能夠堅(jiān)固耐磨，且具有良好的生物相容性呢？崔穎秋聯(lián)系了廣州邁普再生醫(yī)學(xué)科技公司，終于利用3D打印技術(shù)成功制備出了符合各項(xiàng)要求、國(guó)家許可在臨床使用的個(gè)性化植入修復(fù)體。

崔穎秋設(shè)計(jì)出的個(gè)性化顱頜面缺損修復(fù)體

手術(shù)經(jīng)過充分準(zhǔn)備，終于順利完成。

3D打印出的peek骨修復(fù)材料完美契合了顱底的破損，使得原本十分復(fù)雜的問題，得到了完美解決。

手術(shù)完成后次日，小林同學(xué)順利從監(jiān)護(hù)室返回了普通病房。

看似普通的跌倒，導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)粉碎性骨折、下頜骨髁狀突刺入顱內(nèi)、顱底缺損，得到了完美治療，解剖結(jié)構(gòu)回復(fù)正常，功能恢復(fù)正常。相信這次經(jīng)歷，可以讓小林擁有更加完整的人生。

△顱底3D重建圖片，可以見到洞穿缺損

崔穎秋所在的廣州市婦女兒童醫(yī)療中心是在2013年左右開始嘗試這項(xiàng)新技術(shù)的，最初運(yùn)用于少數(shù)疑難病例的手術(shù)，在2015年下半年大規(guī)模推廣。目前，崔穎秋團(tuán)隊(duì)正在探索將3D打印應(yīng)用于其他臨床醫(yī)療場(chǎng)景。以兒童唇腭裂為例，對(duì)于該病導(dǎo)致的骨缺損，3D打印的骨骼外形可根據(jù)臨床需求進(jìn)行精準(zhǔn)的個(gè)性化定制。

來源：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心